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心肌炎

发布时间：2024-11-10 21:46:38 来源：农资网编辑：郑钦文本文有1139个字，大约阅读时间3分钟

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心　肌　炎

心肌炎是指心脏肌细胞、间质和血管的炎症或变性。本病原发性的较少，多是继发于其它疾病过程中。按其炎症的性质，分为化脓性和非化脓性两种；以炎症的病程，分为急性和慢性两种。临床上以急性非化脓性心肌炎为常见，慢性心肌炎，实际上是心肌营养不良过程。根据尸体剖检病理组织学检查，犬心肌炎发病率高达６·６％～７·８％，猫仅为０·５％。

犬猫感染性心肌炎有细菌性心肌炎，多由棒状杆菌、葡萄球菌、链球菌和假单孢菌等引起。病毒性心肌炎多由细小病毒、犬瘟热病毒等引起。真菌性心肌炎由曲霉菌、隐球菌等引起。寄生虫性心肌炎由克氏锥虫、龚地弓形虫等引起。其它引起心肌炎的原因有：１缺血心肌炎见于增生性心内膜炎、创伤、胃扩张－扭转综合征。动脉性高血压等；２物理性心肌炎见于中暑、钝性创伤和中枢神经系统创伤；３代谢与内分泌性心肌炎见于尿毒症、血钾过多或过少、甲状腺机能亢进或减退、糖尿病、肾上腺皮质功能亢进；４营养性心肌炎见于维生素Ｂ１缺乏和各种贫血；５化学性心肌炎见于阿霉素和氟烷中毒；６免疫性心肌炎见于红斑狼疮；７遗传性心肌炎见于肥大性心肌病和扩张型心肌病等。

诊断要点

１·诊断要参考引起心肌受损的原发性疾病。

２·急性心肌炎表现精神沉郁、嗜睡、虚弱、体温升高（多见于感染性心肌炎）、呼吸困难、咳嗽等。＂有时突然发生肺充血和水肿。心脏听诊，心搏动亢进，心音高朗，心律失调，如赛性心搏过速，期前搏动和阵发性心搏过速等，常发生突然死亡。实验室检验乳酸脱氢酶冬氨酸转氨酶和肌酸激酶活性升高。

慢性心肌炎表现精神不振、嗜睡和厌食。心脏巨大，肺充血，肝脾增大，胸腔和腹腔积液。心脏听诊，心音变弱，心律失常，由于心室扩张，出现收缩期杂音，舒张期奔马音。

防治方法

治疗原则是减轻心脏负担，增强营养，提高其收缩机能，治疗原发病。

１、原发病治疗：病毒性心肌炎可用血清和其它生物制品，进行特异性治疗；细菌性心肌炎，应尽早用抗生素或磺胺治疗；寄生虫感染给以驱虫治疗；中毒性疾病则应及时断绝毒物来源，并给予特异性解毒药物等。

２、急性心肌炎初期不宜用强心剂，以免心肌过度兴奋而迅速心力衰竭，可进行心区冷敷。当心力衰弱时，可皮下或肌肉注射***１００一３００ｍｇ／次，重症可隔４～６ｈ给药１次。或皮下注射盐酸***，犬０·５一０·８ｍｇ／次，猫０·１一０·３ｍｇ／次。

治疗心搏过速的心律失常，可用硫酸奎尼丁内服，犬初量６－２Ｏｍｇ／ｋｇ，以后改为６一１Ｏｍｇ／ｋｇ，每６一８ｈ一次。盐酸心得安口服，　２·５一２０ｍｇ／次，每天２一３次。盐酸普鲁卡因胺口服，６一２０ｍｇ／ｋｇ，每４－８ｈ一次；静脉注射量２ｍｇ／ｋｇ　，以后改为１　ｍｇ／ｋｇ，每隔４－８ｈ一次。急性心肌炎禁止用洋地黄类强心药，以免引起过昌心力衰竭而死亡。

３、慢性心肌炎治疗，犬用洋地黄毒戒０·０３３一０·１１ｍｇ／ｋｇ，每天２次口服；静脉注射为０．００６一０．０１２ｍｇ／ｋｇ，维持量为初量的１／１０；地高辛，犬为０·０１一０·０２ｍｇ／ｋｇ，每天２次口服共服２天；猫；０·００５５ｍｇ／ｋｇ，每天２次口服。治疗急性或慢性心机能不全急性加重病例，可用去乙酰毛花甙丙（西地兰Ｄ）静脉注射，初量为０·０２５－０·０４ｍｇ／ｋｇ，维持量为０·０ｌｍｇ／ｋｇ，每２一４ｈ一次。

此外，可根据情况补给葡萄糖溶液，维生素Ｂ１（３Ｏｍｇ／ｋｇ·天）和维生素Ｃ（５Ｏｍｇ／ｋｇ·天）。为促进新陈代谢，还可应用三磷酸腺（ＡＴＰ），ｌ０一４Ｏｍｇ／ｋｇ，肌注或静脉注射。辅酶Ａ（Ｃｏ－Ａ），３０一５０ｍｇ／次，肌注或静脉注射。细胞色素Ｃ，ｌ０一３Ｏｍｇ／次，肌注或静脉注射等。当呼吸高度困难缺氧时，应给予吸氧，以改善缺氧状况。

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