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【科普】人畜共患病：狂犬病

发布时间：2024-11-13 09:01:43 来源：农资网编辑：郑钦文本文有2060个字，大约阅读时间6分钟

韩师傅

作者

1.狂犬病是什么疾病？有哪些症状和危害呢？

狂犬病是“狂犬病毒”所致的自然疫源性或动物源性的人畜共患急性传染病，流行性广，病死率极高。

人狂犬病主要通过患病动物咬伤、抓伤或由粘膜感染引起，在特定的条件下还可通过呼吸道气溶胶传染。

狂犬病的典型临床表现为恐水症，故狂犬病又称恐水病，初期对声、光、风等刺激敏感而喉部有发紧感；进入兴奋期可表现为极度痛苦，恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难等；最后，痉挛发作停止，出现各种瘫痪，可迅速因呼吸和循环衰竭而死亡。

2.只有狗狗会携带狂犬病毒？

猫、鼠、狐狸、蝙蝠等，家畜和野生动物都可能携带。

3.只有被咬伤才会染病吗？

被疑似狂犬抓伤/咬伤或被舔舐伤口/粘膜都有可能被感染。需要强调的是，动物本身必须患病并处于发病期。

哺乳动物大都能感染狂犬病毒，病毒从感染动物的唾液内排出，通过咬伤相互传染。鸟类不传染。中国传播狂犬病的动物主要是狗。人的狂犬病大都是患病的狗咬伤引起的。猫咬伤引起的在3%左右。猫抓伤引起的极罕见。动物舔舐，如果皮肤没有破损，不会传染。

狂犬病不会通过动物的粪尿和呼吸道传染，狗的唾液污染的器物也没有间接传染的证据。

病人需要隔离，污染物需要消毒，但迄今没有病人传染他人的证据。

4.狂犬病如何治疗呢？

狂犬病只可预防，不可治疗。该病一旦发作，病死率几乎是百分之百。

对犬进行严格管理、犬免疫或灭犬；人被疑似狂犬抓伤/咬伤或被舔舐伤口/粘膜后，接种狂犬疫苗，是控制人狂犬病的积极有效方法。

5.狂犬病疫苗是什么？应该什么时候注射呢？暴露后超过48小时接种狂犬疫苗还有效吗？

狂犬病疫苗——人被动物咬伤后接种的狂犬疫苗和抗狂犬病血清，用于预防感染狂犬病。

暴露后接种疫苗越早越好，超过48小时接种仍有效。

注射狂犬疫苗的免疫效果与注射的时间有直接关系。咬伤后，注射越早，免疫效果越好，获得保护的机会越大。只要没发病之前，接种疫苗都可以及时产生抗体将病毒的阻断。

狂犬病的潜伏期多为1-3个月，极少超过1年，在潜伏期内接种都有效。

6.狂犬疫苗的接种对象都有哪些呢？

可分为两种：一为咬伤后预防，二为无咬伤预防。

（1）咬伤后（暴露后）预防。任何可疑接触狂犬病毒，如被动物（包括貌似健康动物）咬伤、抓伤（即使很轻的抓伤），皮肤或粘膜被动物舔过，都必须接种狂犬疫苗。

暴露后免疫：接种5次，分别于接触狂犬病或疑有狂犬病的动物后的当天、第3天、第7天、第14天和第30天经皮下或肌肉注射。根据感染的深度及危险程度，仅对于严重咬伤者在接种的当天先使用抗狂犬病免疫血清，可立即产生保护性抗体。

（2）无咬伤（暴露前）预防。在疫区有咬伤的高度危险或有接触病毒机会的工作人员，如疫区兽医、动物饲养管理人员、畜牧人员、屠宰人员、狂犬病毒实验人员、疫苗制造人员、狂犬病人的医护人员、岩洞工作人员，以及与其他哺乳动物接触频繁人员及严重疫区儿童、邮递员、去疫区旅游者，均应该使用狂犬病疫苗进行预防接种。

暴露前免疫：采用世界卫生组织推荐的方案，接种3次（当天、第7天、第28天）。

是否发生狂犬病，与咬人动物的种类，所含病毒株的毒力强弱，进入人体内的病毒量，受伤者的年龄，身体状况、咬伤部位，伤势轻重，咬伤后伤口局部处理情况等因素在直接关系。

7.注射狂犬疫苗需要注意什么呢？

注射局部可出现轻微反应，如发红或轻度硬结，极少见发热反应。

有过敏反应者可进行相应的抗过敏治疗。

确实对链霉素、新霉素过敏者慎用，接种过程中应忌酒、可乐、咖啡、浓茶、刺激性食物，避免性行为，类固醇和免疫抑制剂可导致接种失败，也应慎用。

8.孕妇被狗咬伤可以接种狂犬疫苗吗？

目前，还没有狂犬病免疫球蛋白或者狂犬疫苗会引起胎儿发育异常的证据，鉴于狂犬病几乎是100%致死的疾病。因此，妊娠期可以进行狂犬疫苗接种。

9.狂犬疫苗是终身免疫吗？曾经注射过狂犬疫苗的人又被犬咬伤还用再打针吗？

不是终身免疫，主要是针对本次咬伤。一般情况下，全程接种狂犬疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。

如再次暴露发生在免疫接种过程中，则继续按照原有程序完成全程接种，不需加大剂量；

全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫；

全程免疫后半年到1年内再次暴露者，应当于0和3天各接种1剂疫苗；

在1-3年内再次暴露者，应于0、3、7天各接种1剂疫苗；超过3年者应当全程接种疫苗。

10.宠物已接种狂犬疫苗，伤者是否还需接种？

需要。因为它只能保护猫、狗不发病，但动物仍然可能携带病毒。

11.有那么多种狗狗？被不同的狗狗咬伤要接种不同的疫苗吗？狂犬疫苗又是如何发挥保护作用的呢？

目前，国内只有一种类型的狂犬疫苗，对各种狗狗咬伤后的预防都是有效的。

中国现在制造的狂犬疫苗系用狂犬病毒固定毒接种于原代地鼠肾细胞，培养后，收获毒液，经浓缩、纯化、精制并加氢氧化铝佐剂，经全面检定合格后即为预防狂犬病的疫苗。

狂犬病毒只有一种血清型，世界各地的狂犬病毒抗原性质是相同的。所以，狂犬疫苗对世界各地的狂犬病毒都是有效的。

接种狂犬疫苗后，人体血液中可出现抗狂犬病毒抗体，这些抗体可防止病毒在细胞间直接传播，减少病毒的增殖量，同时还能清除游离的狂犬病毒，阻止病毒的繁殖和扩散，从而达到预防狂犬病。

12.在日常生活中，被狗狗咬伤，应该怎么办呢？

I级暴露：（无需进行医学处置）

（1）接触或喂养动物；

（2）完好的皮肤被舔；

（3）完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。

II级暴露

（1）裸露的皮肤被咬伤；

（2）无出血的轻微抓伤或擦伤。

应立即处理伤口，并按相关规定进行狂犬病疫苗接种（大量清水冲洗，肥皂水冲洗两次，尽量不缝合、不包扎，注射疫苗）。

III级暴露

（1）单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤；

（2）破损皮肤被舔

（3）粘膜被动物唾液污染

（4）与蝙蝠之间发生接触时，应考虑进行暴露后预防。

立即处理伤口，并按照相关规定使用狂犬病被动免疫制剂（如狂犬病人免疫球蛋白，抗狂犬病血清）并接种狂犬病疫苗。

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